金坑坝社会工作个案服务典型案例（松潘县金坑坝社工站）

一、案主基本情况

1、案主补XX,男,20岁,案主患有多重病,是多重残疾人,肢体智力,无法走路,现只能在家里,因是多重残疾人,无法到残疾学校上学。现由妈妈在家监护,因案主要时常监护,所以案主妈妈只能在家呆着,不能出去打工,爷爷已年老,行动不便,随时都有人看着,家里只能有爸爸靠打工来养活一家。

2、个案来源:金坑坝社工站的社工通过电话询访了解到案主的家庭基本情况,得知案患有多重病,是多重残疾人,肢体智力,无法走路,现只能在家里,因是多重残疾人,无法到残疾学校上学。现由妈妈在家监护,因案主要时常监护,所以案主妈妈只能在家呆着,不能出去打工,爷爷已年老,行动不便,随时都有人看着,家里只能有爸爸靠打工来养活一家。主鉴于以上情况,社工通过入户、观察、综合评估服务对象家庭实际问题和需求,将其作为个案服务对象,为服务对象提供个案服务。

二、案主面临的问题与需求

前期社工通过访问法,观察法深入了解、剖析服务对象的问题及需求:

1.个人问题

残疾类别多重残疾,残疾等级一级残疾人

2.家庭问题

伴有肢体智力,无法走路。孩子爸爸常年在外打工,一家人重担全靠母亲,案主家庭经济一般,社会支持力量不足,需要协助案主链接社会资源缓解案主父母的照顾压力,增强案主适应困境的信心。

3.情绪问题

因智力残疾儿童无法正常交流、学习等等,甚至连基本的自理都做不到,需要家长长期的照料,母亲往往作为主要或唯一的照顾着。随着儿童的成长,新的压力不断出现,在长期压力的不断积累下,很多家长会出现各种心理问题特别是情绪问题。

三、社会工作专业理论与介入策略

(一)社会支持理论

社会支持理论认为一个人所拥有的社会支持网络越强大,就能够越好地应对来自环境的各种挑战。经评估分析,案主的社会支持薄弱,能获得的社会资源和信息也非常有限,社工从家庭、社区、社会不同层面为案主建构社会支持网络。

(二)增强权能理论

增能是指个人在与他人及环境的积极互动过程中,获得更大地对生活空间的掌控能力和自信心以及促进环境资源和机会的运用,进一步帮助个人获得更多能力的过程。

(三)心理-社会治疗模式

心理-社会治疗模式将个人与环境的关系概况为“人在情境中”;要求社会工作者既需要深入个人的内心,了解他的感受、想法和需求。心理-社会治疗模式注重从人际交往的场景中了解服务对象,运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因;采用多层面的服务介入方式帮助服务对象,包括减轻服务对象的不安、减轻服务对象系统功能的失调、增强服务对象的适应能力。 在本案例中,社工采用直接介入的服务方式,跟案主通过聊家常、聊近况、心贴心交流建立了信任的关系等方式 ;帮助服务对象释放负面情绪,提高服务对象自愈能力。

四、服务目标与实施计划

(一)服务目标

1.建立关系:社工开始与案主接触,进行初次会谈,并制定服务计划目标。初次会谈时,社工要全面了解案主当前的问题和需要,注意案主的心理状态及其变化,运用相关技巧赢得案主的信任,社工要给予案主信心和希望,激励案主的成长和改变的动机。同时,针对会谈内容,制定对案主的服务计划目标。

2.对案主进行心理及其行为的研究:社工要全面收集和案主的有关资料,包括直接资料和间接资料。直接资料是指直接通过与案主会谈直接获得的资料,可以在与案主进行初次和二次访谈时,可以使用宣泄治疗法,一方面让案主的困惑情绪及压力得到宣泄,另一方面获得有用资料,但在这个过程中必须要对宣泄进行有效地控制和引导。收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经历、个人的心理和生理情况、案主的内心冲突目前的行为状况等。

3.给予服务对象无条件积极的关注,了解服务对象的情况,倾听服务对象父母的诉求,评估服务对象需求并确认服务方向;

4.与服务对象母亲协商申请残疾人轮椅,了解相关手续;

(二)服务策略

1.通过和案主父母沟通,了解案主的家庭生活状况、身体状况、倾听案主的心声,了解目前案主对生活的看法,明确案主的服务需求。

2.通过生活救助服务,解决案主生存问题,与案主建立专业关系,与案主一起确定服务目标,共同商议服务计划。

4.运用聊家常、聊近况、心贴心交流建立了信任的关系等方式 ;提高服务对象自愈能力,建立案主自我认同感。

5.通过整合内外资源,帮助服务对象申请残疾人轮椅,了解相关手续;

6.发掘案主潜能,为案主增强权能,激发案主应对生活困难的能力,提升自我价值感。

五、计划实施过程

(一)实施初期

1.收集服务对象资料,界定问题及需求

社工们了解案主情况后对案主进行入户探访,在入户过程了解案主的家庭成员、生活情况、经济状态、身体情况等,并侧面了解案主对目前生活的看法及期望。

2.开展救助服务,建立信任关系

社工介绍了社工的服务内容、专业资质,并对案主的处境进行分析,希望可以帮助案主。随后社工们上门了解案主基本信息,与案主母亲协商申请残疾人轮椅;

(二)实施中期

1.建立专业关系,为服务对象提供陪伴支持服务

通过及时的生活救助服务,案主对社工产生了信任,愿意与社工讲他的人生故事。对案主的处境进行分析,希望可以帮助案主消除困扰,一起努力找到解决问题的办法。社工运用倾听、支持、同理、专注等会谈技巧与服务对象面对面沟通交流;并为案主申请到轮椅。

   2.提供情绪疏导,走出悲凉情绪

案主患有多重病,是多重残疾人,肢体智力,无法走路,语言交流上较困难,无法正确表达自己的情绪,社工要全面了解案主当前的问题和需要,注意案主的心理状态及其变化,社工要给予案主信心和希望,激励案主的成长和改变的动机。

(三)实施后期  

1.发掘优势,增强权能

观察服务对象的社会功能改变程度,服务对象的情绪、思维、观念、行为的改善程度。因案主不能出门,与外界很少交流。社工让案主的亲朋好友偶尔入户看望,聊家常,希望案主以后的生活动态情况和情绪变化稳定。

2.服务跟进

社工通过常规的入户探访跟进服务,陪伴案主,让案主在情绪上、心理上、生理上得到一定的改善,让案主在情绪慢慢稳定。为巩固服务成果,个案结束之后,每隔一段时间进行回访。

六、目标达成情况

根据社工与案主协商的服务目标,社工认为目标基本达成。服务对象的变化越来越好,语言表达能力有了一定的提升,注意力较为集中。

七、结案与评估

   在社工的介入下,案主的情绪上、语言上、心理上、生理上都有了一定的提升。

八、服务总结与反思

1、服务时间跨度、服务次数、服务方式

服务时间3个月,服务6次,服务方式面谈、电话

2、服务对象的情况变化,问题解决程度

服务对象的变化越来越好,语言表达能力有了一定的提升,注意力较为集中。

3、目前服务对象的意愿、情绪、期望等

目前服务对象的情绪十分开心,并决定之后要好好锻炼身体

4、社会工作者观察、总结

服务对象对获得成长与成功十分欣喜,对社会工作者关心十分满意对社会工作者的帮助充满感激,对未来充满信心