金坑坝社会工作个案服务典型案例（松潘县金坑坝社工站）

案主基本情况

案主马某某,女,77岁。案主本人已婚但丧偶,有一子女、两个孙女。案主小学文化,患有心脏病和胆结石等疾病,家庭无固定收入来源,案主的女儿因有癫痫,犯病时会全身强直痉挛性发作、失神,快速的意识丧失并对身边人动手,身边无人时会自己乱跑,因此需要身边时刻有人,所以案主基本上不出门,生活不是很方便,平日什么活都干不了。家中还有两个小孩需要上学,小的在上幼儿园,大一点的也才读小学。便由案主一人负责居家照顾女儿和孙子孙女的起居生活。但案主年老许多重活干不了,只能做简单的家务,家中繁重的清洁工作便成为了一家人的大难题。

案主面临的问题与需求

前期社工通过访问法,观察法深入了解、剖析服务对象的问题及需求:

1.经济贫困

案主无固定收入,偶尔靠社区居民的救济生活。

2.情绪问题

案主本身已年老,还患有心脏病和胆结石等疾病,家庭无固定收入来源,案主的女儿又有癫痫,时常发病,家里还有两个小孩需要上学。导致案主情绪产生低落、厌世等负面情绪问题,亟需社工温暖陪伴,舒缓案主情绪。

3.社会支持网络薄弱

案主本人已婚但丧偶,有一子女、两个孙女,案主没有过多的社会交往,性格内向,与周围邻居关系逐渐疏远,很少与人交谈,社会支持网络薄弱,亟需社工将公众号、社区、邻里资源与案主强强缔结,帮助案主建立社会支持网络。

三、社会工作专业理论与介入策略

(一)社会支持理论

社会支持理论认为一个人所拥有的社会支持网络越强大,就能够越好地应对来自环境的各种挑战。经评估分析,案主的社会支持薄弱,能获得的社会资源和信息也非常有限,社工从家庭、社区、社会不同层面为案主建构社会支持网络。

(二)心理-社会治疗模式

心理-社会治疗模式将个人与环境的关系概况为“人在情境中”;要求社会工作者既需要深入个人的内心,了解他的感受、想法和需求。心理-社会治疗模式注重从人际交往的场景中了解服务对象,运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因;采用多层面的服务介入方式帮助服务对象,包括减轻服务对象的不安、减轻服务对象系统功能的失调、增强服务对象的适应能力。在本案例中,社工采用直接介入的服务方式,跟案主通过聊家常、聊近况、心贴心交流建立了信任的关系等方式 ;帮助服务对象释放负面情绪,提高服务对象自愈能力。

服务目标与实施计划

(一)服务目标

1.总体目标

通过给予案主心理疏导和生活救助,减轻因人生不幸的无力感,增强案主对生活的信心,提升案主的安全感和幸福感。

2.具体目标

(1)为案主进行情感疏导,帮助其面对未来生活。

(2)哀伤辅导,倾听案主叙事故事,安抚案主情绪,引导案主进行情绪宣泄。

(3)运用灵性视角,与服务对象一起寻找人生的意义,引导服务对象将自身的问题外化并聚焦问题;

(4)帮助服务对象做其因自身做不了的重活与细活;

(5)帮助服务对象构建社会支持网络,提升安全感。

(二)服务策略

1.通过和案主沟通,了解案主的家庭生活状况、身体状况、倾听案主的心声,了解目前案主对生活的看法,明确案主的服务需求。

2.通过生活救助服务,解决案主生存问题,与案主建立专业关系,与案主一起确定服务目标,共同商议服务计划。

4.运用聊家常、聊近况、心贴心交流建立了信任的关系等方式 ;提高服务对象自愈能力,建立案主自我认同感。

5.通过整合内外资源,帮助服务对象构建社会支持网络,提高生活水平。

6.发掘案主潜能,为案主增强权能,激发案主应对生活困难的能力,提升自我价值感。

四、计划实施过程

1.收集服务对象资料,界定问题及需求

社工们了解案主情况后对案主进行入户探访,在入户过程了解案主的家庭成员、生活情况、经济状态、身体情况等,并侧面了解案主对目前生活的看法及期望。

2.开展助餐助洁等救助服务,建立信任关系

社工介绍了社工的服务内容、专业资质,并对老人的处境进行分析,希望可以帮助老人。随后社工们上门为案主提供居家养老服务。社工在征得案主同意后,社工帮助案主处理垃圾清扫、处理废柴、清理煤炭等,并时刻保持和案主沟通,清理后案主整个家里变得干净、整洁、明亮。同时社工也及时采购了书桌、文具、衣服送给案主其女儿、孙女,社工每次探访案主都会给案主带一些食物,如米等。

3.建立专业关系,为服务对象提供陪伴支持服务

通过及时的生活救助服务,案主对社工产生了信任,愿意与社工讲他的人生故事。案主刚开始认为会给社工带来很多麻烦,社工介绍了社工的服务内容、专业资质,并对案主的处境进行分析,希望可以帮助案主消除困扰,一起努力找到解决问题的办法。社工运用倾听、支持、同理、专注等会谈技巧与服务对象面对面沟通交流;引导案主回忆过去美好的时光,让案主感受到社工带来的温暖,进一步认识到自身的价值,打消了服务对象的顾虑,同意社工为其提供服务,共同确定服务目标,服务计划,并约定跟进服务的时间。

  4.提供情绪疏导,走出悲凉情绪

案主自身患有疾病,其女儿又有癫痫,远离社交,导致的情绪产生低落、厌恶等负面情绪问题。社工采用直接介入的服务方式,跟案主通过聊家常、聊近况、心贴心交流建立了信任的关系等方式 ;帮助服务对象释放负面情绪,提高服务对象自愈能力。为案主提供情绪辅导,帮助案主宣泄压抑的悲伤负面情绪,对案主的遭遇产生情绪共情。通过叙事疗法与服务共同追忆其美好生活的点滴往事,改变他心理压抑状态,促进其对情绪合理的宣泄。

五、目标达成情况

根据社工与案主协商的服务目标,社工认为目标基本达成。案主先前在情绪上、心理上、生理上不是很观念,基本的生活缺乏保障,生理需要得不到满足。认知方面存在的问题,对问题的看法有偏差,存在不切实的非理念的观念、态度。社工将依据实际情况进行调整,增强服务对象的力量,处理好负面情绪,处理好相关的问题,改善服务对象的环境。并适时给予肯定和鼓励。

结案与评估

在社工的介入下,案主生活质量得到改善;通过社工真诚倾听、温情陪伴、无条件关怀,案主有了倾诉对象,毫无保留地释放内心痛苦与压力,平静地迎新的生活。

服务总结与反思

(一)专业理论指导社工实务

个案服务中,社工能够运用理论与实务相契合的方式展开工作,依据理论指导实务、实务紧扣目标,有效地将社工专业工作方法匹配服务对象问题需求,帮助服务对象解决生活困难。

(二)社工角色多重

初期,社工以合作者的角色共同与服务对象制定服务目标,以支持者、引导者为服务对象提供精神支持;以危机介入者帮助服务对象解决生存问题;整个服务中,社工根据服务对象不同阶段需求及时关注服务对象发生的不同改变,适时切换社工角色,最大化地为服务对象提供精细化、个性化的社工服务。